令和　　年　　月　　日

           支 部 長　　様
届出責任者（社員）　　　　　　　　　　　

　東京税理士会に入会し、貴支部に所属することとなりましたので届け出いたします。

ふりがな		
従たる事務
所の名称		
設置登記
年月日	平成・令和　　年　　月　　日	入会
年月日	令和　　　年　　　月　　　日	
従たる事務
所の所在地	〒	
電　話	(　　　　)　　　 －	ＦＡＸ	(　　　　)　　　 －	
ふりがな		
主たる事務
所の名称		
設立登記
年月日	平成・令和　　年　　月　　　日	所属税理士会
所属支部	税理士会
支　　部	
主たる事務所の所在地	〒	
電　話	(　　　　)　　　　－	ＦＡＸ	(　　　　)　　　 －	

	

本会処理欄	設　置	移　転	
税理士法人番号(従)	第　　　　　　　 号	
税理士法人番号(主)	第　　　　　　　 号	
税理士法人会員証	第　　　　　　　 号